牙周牙髓联合病变的治疗方法包括根管治疗、牙周治疗、牙周手术、药物治疗以及拔牙等，需根据病变程度选择合适的方案。建议患者及时就诊口腔科，由医生制定个体化治疗计划。
1、根管治疗
针对牙髓感染或坏死的情况，需通过开髓、清除感染的牙髓组织，并进行根管消毒和充填。此方法能阻断感染源向牙周组织扩散，同时缓解牙齿疼痛和根尖周炎症。
2、牙周治疗
包括龈上洁治、龈下刮治及根面平整术，用于清除牙周袋内的菌斑、牙石及病变牙骨质。通过超声器械或手工刮治器清洁后，可促进牙周组织愈合，减少牙周袋深度。
3、牙周手术
对于深牙周袋或骨缺损患者，需采用翻瓣术、引导组织再生术等术式。翻瓣术可直视下清除深部感染组织，骨移植材料或屏障膜的应用有助于牙槽骨重建。
4、药物治疗
急性期可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，配合氯己定含漱液抑制口腔细菌。药物治疗需与机械治疗联合应用，避免单独使用。
5、拔牙
当患牙松动度达Ⅲ度以上，骨吸收超过根长2/3且无法通过治疗保留时，需拔除患牙。拔牙后3个月可考虑种植修复或固定桥修复恢复咀嚼功能。
治疗期间需定期复查牙周状况及X线片，评估骨组织修复情况。日常应使用巴氏刷牙法清洁牙齿，并配合牙线、冲牙器维护口腔卫生。吸烟者需戒烟以促进组织愈合，糖尿病患者需严格控制血糖水平。