牙龈瘘管的处理方式通常包括根管治疗、切开引流、拔牙、药物治疗以及日常护理等。具体需根据病情严重程度和牙齿保留价值选择合适的方法，建议及时就医评估。
1、根管治疗
若牙龈瘘管由牙髓感染引起，医生会清除感染的牙髓组织并进行根管消毒，随后用牙胶封闭根管，防止细菌再次侵入。该方法能保留牙齿功能，适用于牙体条件尚可的病例，治疗后瘘管可逐渐闭合。
2、切开引流
当瘘管周围形成脓肿时，需局部麻醉后切开脓腔排出脓液，放置引流条促进愈合。术后需配合抗生素治疗，如阿莫西林胶囊或头孢克肟片，控制感染并缓解肿胀疼痛。
3、拔牙
若牙齿严重龋坏、根尖周骨质破坏超过2/3或无法通过治疗保留，需拔除患牙。拔牙后瘘管通常可自行愈合，但需注意术后24小时内避免漱口或进食过热食物，防止创口感染。
4、药物治疗
遵医嘱使用甲硝唑片抑制厌氧菌感染，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。若存在全身症状如发热，可短期口服阿奇霉素分散片。药物治疗需与局部处理同步进行，不可单独依赖药物。
5、日常护理
每日使用巴氏刷牙法清洁口腔，饭后用氯己定含漱液漱口。避免咀嚼患侧食物，减少硬物刺激瘘管。定期口腔检查可早期发现龋齿或牙周炎，预防瘘管复发。
牙龈瘘管提示牙髓或根尖存在慢性炎症，拖延治疗可能导致颌骨感染扩散。建议出现牙龈肿包、渗液时及时至口腔科拍摄X线片，明确病因后规范处理。避免自行挑破瘘管或滥用抗生素，以免加重感染或产生耐药性。