牙疼伴随牙龈长脓包可能是慢性根尖牙周炎的表现，但也可能与牙周脓肿、根尖囊肿等其他口腔疾病有关，需结合具体症状和检查结果判断。
1、慢性根尖牙周炎
当牙齿龋坏或外伤导致牙髓感染坏死时，炎症可能向根尖扩散，形成慢性根尖周炎。此时根尖区长期存在炎性分泌物，可能穿透牙槽骨和牙龈形成瘘管或脓包，按压患牙时可能出现疼痛或脓液溢出。这类脓包通常与患牙根尖区位置对应。
2、牙周脓肿
牙周炎患者因牙结石刺激或食物嵌塞，可能导致牙龈深部牙周袋感染化脓，形成局限于牙龈的肿胀凸起。脓包多位于牙龈边缘，伴随牙龈红肿、牙齿松动，且可能反复发作。
3、根尖囊肿
少数情况下，慢性根尖周炎长期未治疗可能发展为根尖囊肿，表现为根尖区骨质破坏并形成囊性病变，伴随牙龈脓包和牙齿叩痛。X线检查可显示根尖区低密度阴影。
若出现牙龈脓包伴牙疼，建议及时到口腔科就诊，通过临床检查、叩诊测试及X线片明确病因。切勿自行挑破脓包，以免加重感染。治疗需根据病因进行根管治疗、牙周刮治或手术切除等处理，同时注意口腔清洁和定期复查。