牙齿痛是否可以拔牙需要根据具体情况判断，通常不能一概而论。若存在急性炎症或感染，一般需先控制炎症再考虑拔牙；若牙齿已无法保留且无感染，则可能直接拔除。
1、急性炎症期不能拔牙
当牙齿疼痛由急性根尖周炎、急性牙髓炎或冠周炎引起时，局部存在明显红肿、化脓等感染症状。此时拔牙可能导致感染扩散，增加干槽症风险。需先通过头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素控制感染，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，待炎症消退后评估拔牙条件。
2、慢性病变或无法保留的牙齿可拔除
对于重度龋坏达龈下、牙根纵折或严重牙周病导致3度松动的患牙，在疼痛间歇期且无急性感染时，可局部麻醉下拔除。例如残根残冠无法通过桩冠修复时，应及时拔除避免反复发炎。拔牙后需咬棉球止血，24小时内避免漱口。
3、特殊类型牙齿的处理
阻生智齿引起的冠周炎需在炎症控制后拔除，避免反复发作；对于外伤导致的牙折，若牙根未受损可通过根管治疗保留，仅牙冠1/3折断且无保留价值时才需拔除。孕妇等特殊人群需在孕中期相对安全期谨慎处理。
出现牙齿疼痛应及时到口腔科就诊，通过X线片和临床检查明确病因。切忌自行服用止痛药掩盖症状，延误治疗可能导致颌骨骨髓炎等严重并发症。日常需保持口腔卫生，每半年进行专业洁牙和口腔检查，早发现早处理可降低拔牙概率。