牙齿瘘管可能自愈的情况通常与感染程度较轻、机体免疫力增强或局部脓液引流后压力缓解等因素有关，但自愈多为暂时现象，建议及时就医。以下是具体分析：
1、感染轻微
当根尖周感染较轻时，机体可通过自身免疫系统抑制细菌繁殖，局部炎症逐渐消退，瘘管可能暂时闭合。但若未彻底清除感染源，细菌可能再次活跃导致复发。
2、免疫力增强
患者营养状况改善、作息规律或使用增强免疫力的药物后，免疫细胞能更有效吞噬病原体，可能使瘘管表面愈合。但根管内仍可能存在细菌定植，易再次形成脓肿。
3、脓液引流
瘘管作为病理性排脓通道，持续引流可暂时降低根尖区压力，疼痛缓解可能被误认为自愈。此时根尖周骨质破坏仍在持续，一旦引流不畅会急性发作。
牙齿瘘管的“自愈”本质是机体与病原体暂时达到平衡状态，并非真正治愈。建议发现瘘管后及时进行根管治疗清除感染源，必要时行脓肿切开引流。日常应注意口腔卫生，避免用患侧咀嚼硬物，定期口腔检查可早期发现病变。