血液灌流是一种通过体外循环方式清除血液中有害物质的医疗技术，常用于治疗中毒、尿毒症等疾病。其核心原理是将患者血液引入灌流器，利用吸附剂或生物膜过滤毒素，再将净化后的血液回输体内。
1、工作原理
血液灌流设备通过导管将患者血液引出体外，经过装有活性炭、树脂等吸附材料的灌流器。这些材料能特异性吸附小分子毒素、药物残留或代谢废物。例如活性炭对有机毒物吸附力强，树脂则擅长清除亲脂性物质。血液与吸附剂接触后，约90%的目标物质可在2-3小时内被清除。
2、适用疾病
主要应用于急性药物中毒（如镇静剂、农药）、尿毒症皮肤瘙痒、肝性脑病等。对于百草枯中毒患者，早期灌流可显著降低死亡率。在免疫性疾病治疗中，可清除异常抗体，改善重症肌无力等症状。对常规透析效果不佳的尿毒症并发症，灌流能更好清除中分子毒素。
3、治疗过程
需建立临时血管通路，多选择股静脉或颈内静脉置管。治疗时长通常2-4小时，血流速度控制在100-200ml/min。过程中需实时监测血压、凝血功能，防止吸附剂微粒脱落引发栓塞。部分患者可能出现血小板减少、低钙血症等并发症，需专业团队全程监护。
该技术需在具备血液净化资质的医疗机构开展。治疗前需评估凝血功能、心肺状态，禁忌用于严重活动性出血或血流动力学不稳定者。建议患者选择肾脏科或中毒救治中心进行治疗，术后注意补充营养，定期复查肝肾功能。