血压异常通常可以挂心血管内科、内分泌科或肾内科，具体科室需根据病因选择。建议结合伴随症状和既往病史初步判断，并提前整理好相关检查资料。
1、心血管内科
心血管内科是处理原发性高血压的首选科室。如果患者存在长期血压波动、头晕头痛、颈项板紧等症状，且无明确继发因素，通常需要在此科室进行24小时动态血压监测、心脏超声等检查。医生会根据血压分级制定个体化方案，可能涉及生活方式干预或降压药物治疗，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。
2、内分泌科
继发性高血压中约10%-15%与内分泌疾病相关，此类情况需就诊内分泌科。常见疾病包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等，这些疾病会引起激素分泌异常导致血压升高。患者可能伴随低血钾、阵发性心悸、向心性肥胖等症状，需进行血浆肾素活性测定、肾上腺CT等专科检查，确诊后需针对原发病进行治疗。
3、肾内科
肾实质性高血压和肾血管性高血压患者应选择肾内科就诊。急慢性肾炎、糖尿病肾病等肾脏疾病会导致水钠潴留和肾素分泌增加，引起血压异常。此类患者常伴有蛋白尿、血尿、水肿等肾脏损伤表现，需进行尿常规、肾功能检测及肾动脉造影等检查，治疗重点在于控制蛋白尿、改善肾功能，必要时需进行肾脏替代治疗。
就诊前建议测量并记录3-7天的早晚血压值，整理既往用药史和检查报告。若血压急剧升高伴随胸痛、意识障碍等危急症状，需立即至急诊科救治。对于病因不明的复杂病例，初诊后可能需要多学科联合会诊以明确诊断方向。