血糖高可能会导致头晕，但头晕并非仅由高血糖引起，通常需要结合具体病情进行判断。长期血糖控制不佳或短期内血糖剧烈波动都可能引发头晕症状，同时需注意其他潜在诱因。
血糖过高时，血液渗透压的改变会影响脑细胞正常代谢，导致脑部供氧不足。这种情况常见于未控制的糖尿病患者，可能伴随口渴、多尿等症状。当空腹血糖持续超过11.1mmol/L时，出现头晕的概率显著增加。血糖急剧升高还可能引起酮症酸中毒，出现恶心、呼吸深快等严重症状。
值得注意的是，糖尿病患者使用降糖药物时，低血糖引发的头晕更为常见。当血糖低于3.9mmol/L时，交感神经兴奋会导致心慌、手抖、冷汗等症状，严重时可出现意识模糊。这种血糖波动性头晕在胰岛素治疗患者中发生率约为30%。
其他可能引发头晕的情况包括高血压引起的脑供血不足、前庭功能障碍导致的眩晕，以及贫血、失眠等全身性因素。临床数据显示，约40%的糖尿病患者合并存在自主神经病变，可能影响血压调节功能，进而诱发体位性低血压相关的头晕。
建议糖尿病患者日常做好血糖监测，使用动态血糖仪可更好掌握血糖波动规律。若频繁出现头晕症状，应及时检测指尖血糖并记录发作时的伴随症状。就诊时应向医生详细描述头晕发生时间、持续时间及用药情况，必要时需进行糖化血红蛋白、头颅CT等检查以明确病因。