血栓闭塞性脉管炎一般可分为局部缺血期、营养障碍期以及坏死期三个阶段。不同分期的临床表现和病理特征存在差异，需根据具体病情进行针对性治疗。
1、局部缺血期
此阶段主要表现为患肢间歇性跛行，即行走时出现肌肉疼痛、酸胀感，休息后可缓解。由于血管炎症导致管腔狭窄，肢体远端供血不足，患者可能出现皮肤苍白、皮温降低等症状。此期可通过戒烟、保暖等措施延缓病情进展。
2、营养障碍期
随着病情加重，血管闭塞程度加深，患者会出现持续性静息痛，尤其在夜间疼痛加剧。皮肤呈现紫绀色，趾甲增厚变形，汗毛脱落，肌肉萎缩等营养障碍表现。此阶段需进行抗凝治疗，如使用低分子肝素，并配合高压氧治疗改善微循环。
3、坏死期
血管完全闭塞导致组织缺血坏死，初期可见趾端干性坏疽，继发感染后可能转变为湿性坏疽，伴有剧烈疼痛和脓性分泌物。严重者需进行截趾或截肢手术，同时需使用抗生素控制感染，如头孢曲松联合甲硝唑等治疗方案。
若出现肢体发凉、疼痛或皮肤颜色改变等症状，应及时到血管外科就诊。通过超声、CTA等检查明确分期后，需严格遵医嘱进行治疗，尤其要彻底戒烟，避免接触寒冷环境，以降低血管痉挛风险，延缓疾病进展。