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血容量不足有哪些症状表现?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

血容量不足的常见症状包括头晕、口渴、尿量减少、皮肤苍白以及心率加快等,需根据具体情况进行判断。患者可能因失血、脱水或休克等原因导致有效循环血量减少,从而引发一系列临床表现。

1、头晕

由于有效循环血量不足,脑部供血减少,患者可能出现站立时眩晕、眼前发黑,严重时甚至会出现意识模糊。这种症状在快速改变体位时尤为明显,例如从蹲位突然站起。

2、口渴

当体液丢失超过体重的2%时,口腔黏膜干燥会刺激口渴中枢。患者常伴有口唇干裂、吞咽困难等表现,婴幼儿可能出现哭闹时无泪的症状。

3、尿量减少

肾脏血流量下降会导致尿量明显减少,健康成人每日尿量若低于400ml提示血容量不足。尿液颜色可能加深呈浓茶色,同时伴有尿比重升高的现象。

4、皮肤苍白

四肢末梢血管收缩会导致手脚冰凉,皮肤出现花斑纹,按压甲床后毛细血管再充盈时间超过2秒。婴幼儿可表现为前囟凹陷、皮肤弹性减退。

5、心率加快

心脏通过增加搏动次数维持心输出量,患者静息心率可能超过100次/分钟,同时伴有脉搏细弱、血压下降等循环代偿表现,严重时会出现休克体征。

出现上述症状时应立即停止活动,采取平卧位并补充电解质溶液。若伴有呕血、便血或持续腹泻等情况,需紧急送医进行静脉补液治疗。日常应注意维持水分摄入,在高温环境或剧烈运动后及时补充含钠饮品,但心肾功能不全者需在医生指导下调整补液方案。

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