血清肌酸激酶测定是一种通过检测血液中肌酸激酶(CK)含量来评估肌肉或心肌损伤的实验室检查项目。其临床意义主要包括诊断肌肉损伤、心肌梗死及监测相关疾病进展等,需结合临床表现和其他检查综合判断。
1、定义及组成
肌酸激酶是存在于心肌、骨骼肌及脑组织中的一种酶,主要参与细胞能量代谢。当这些组织受损时,细胞膜通透性增加,CK会释放入血。该检测通过测量血清中CK总活性及其同工酶(如CK-MM、CK-MB、CK-BB)水平,帮助判断损伤来源。例如CK-MB升高多提示心肌损伤。
2、临床应用
该检测常用于急性心肌梗死的早期诊断,发病3-8小时后即可出现CK-MB升高。在骨骼肌损伤如挤压综合征、肌炎等疾病中,CK总活性常显著上升。还可用于监测甲状腺功能减退、药物性肌病等疾病,以及评估心肺复苏后心肌损伤程度。
3、检测意义
CK水平异常升高需警惕病理性改变,但剧烈运动、肌肉注射、手术等生理性或医源性因素也可能导致一过性升高。CK-MB超过总活性6%具有心肌损伤特异性。检测结果需结合肌钙蛋白、心电图等检查综合判断,连续监测更有助于评估病情变化。
该检测需空腹采血,避免剧烈运动后立即检测。发现CK异常时应及时就诊,由医生结合病史、症状及其他检查明确病因,不可自行解读结果。对于心肌梗死等急重症,需立即采取规范治疗措施。