血尿可能是生理性原因所致,也可能与泌尿系统感染、尿路结石、肾炎、肿瘤等疾病原因有关,建议及时就医查明病因。
1、生理性原因
剧烈运动、月经污染或服用某些药物可能导致尿液颜色发红,呈现假性血尿。这种情况通常为一过性,去除诱因后即可恢复正常,无需特殊治疗。日常需注意鉴别阴道出血与血尿,避免过度运动后立即留尿检测。
2、泌尿系统感染
细菌感染引起的膀胱炎、肾盂肾炎会导致尿路上皮损伤出血。患者常伴尿频、尿急、尿痛及发热症状。一般可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物,配合多饮水促进恢复。
3、尿路结石
肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜会引起血尿,多伴随剧烈腰痛或腹部绞痛。直径小于6mm的结石可通过服用排石颗粒、双氯芬酸钠栓、坦索罗辛缓释胶囊等药物促进排出,必要时需体外冲击波碎石治疗。
4、肾小球肾炎
免疫复合物沉积引发的肾脏损伤可出现洗肉水样血尿,伴有蛋白尿、水肿等症状。治疗需在医生指导下使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等药物控制免疫反应和血压,配合低盐优质蛋白饮食。
5、泌尿系统肿瘤
肾癌、膀胱癌等恶性肿瘤引起的血尿多为无痛性全程血尿。确诊需通过膀胱镜、CT等检查,治疗方法包括根治性手术切除、化疗药物吉西他滨、免疫治疗药物卡介苗灌注等,具体方案根据肿瘤分期制定。
若血尿持续存在或伴有其他异常症状,应及时进行尿常规、泌尿系超声、CT尿路成像等检查。日常生活中应注意保持会阴清洁,每日饮水2000ml以上,避免憋尿和过量摄入高草酸食物,40岁以上人群建议每年进行泌尿系统筛查。