血镁异常升高或降低可能与饮食因素、肾功能异常、内分泌疾病以及药物作用等原因有关。长期镁摄入不足或过量、肾脏疾病、甲状腺功能异常以及某些药物使用均可影响血镁水平，需结合具体症状和检查结果判断病因。
1、摄入不足或丢失过多
长期饮食不均衡、慢性腹泻或肠道吸收不良会导致镁摄入不足或排泄过多，引发低镁血症。患者可能伴有乏力、肌肉震颤等症状，可通过口服门冬氨酸钾镁片、硫酸镁缓释片等补充镁剂，同时调整饮食结构，增加坚果、绿叶蔬菜等富含镁的食物摄入。
2、肾功能异常
慢性肾病或急性肾损伤患者因肾小球滤过率下降，可能导致镁排泄障碍，引起高镁血症。此时需限制含镁药物和食物摄入，必要时进行血液透析。若为肾小管功能障碍导致的低镁血症，可遵医嘱使用氯化镁注射液或联合维生素D治疗。
3、内分泌疾病
甲状腺功能亢进可能加速镁的排泄，而甲状旁腺功能亢进则可能影响镁的代谢平衡。糖尿病酮症酸中毒或醛固酮增多症等疾病也会干扰镁的分布，需针对原发病使用甲巯咪唑片、胰岛素注射液等药物控制病情。
4、药物因素
长期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑肠溶胶囊）可能影响镁吸收，利尿剂（呋塞米片）会增加镁排泄。含镁制剂（如铝碳酸镁咀嚼片）过量使用可直接导致高镁血症。用药期间应定期监测血镁浓度，必要时调整用药方案。
血镁异常可能提示潜在疾病，建议出现手足抽搐、心律失常或意识模糊等症状时及时就医。需进行血镁检测、电解质分析和肾功能评估，明确病因后由医生制定个体化治疗方案，避免自行补充或停用含镁制剂。