血红蛋白A2是人体红细胞中的一种次要血红蛋白成分，正常值范围约为2.5%-3.5%。其水平变化常用于辅助诊断血液系统疾病，例如地中海贫血或血红蛋白病。
1、β地中海贫血的筛查指标
β地中海贫血患者由于β珠蛋白基因缺陷，导致血红蛋白A2代偿性升高。临床中若检测到血红蛋白A2超过3.5%，需结合基因检测和血液学检查结果综合判断。部分病例可能伴随小细胞低色素性贫血特征。
2、其他血红蛋白病的诊断参考
在血红蛋白E病或某些不稳定血红蛋白变异型疾病中，血红蛋白A2的水平可能异常。这类疾病通常需要结合血红蛋白电泳图谱分析，观察是否出现异常血红蛋白条带，例如血红蛋白E的迁移特征。
3、缺铁性贫血的鉴别诊断
当血红蛋白A2水平低于2.5%时，需排除缺铁性贫血的可能性。缺铁状态下珠蛋白合成受限可能影响血红蛋白A2的生成，此时应结合血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等铁代谢指标综合判断。
发现血红蛋白A2检测结果异常时，建议及时进行铁代谢检查、血红蛋白电泳及基因检测等全面评估。临床诊断需结合患者的血常规指标、家族遗传史及临床表现，由血液专科医生进行综合分析判断。