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血管畸形怎么治疗?

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

血管畸形的治疗方式需要根据具体类型、发生部位及严重程度进行选择,常见治疗方法包括介入治疗、手术治疗、放射治疗、药物治疗以及观察随访等。患者需在医生指导下根据个体情况制定方案。

1、介入治疗

适用于动静脉畸形等血流动力学异常的血管病变。通过血管造影定位后,采用弹簧圈、胶水或栓塞剂对异常血管进行封堵,可减少出血风险并改善症状。例如肝动脉栓塞术可治疗肝脏血管畸形。

2、手术治疗

对于局限性的海绵状血管瘤或位置表浅的血管畸形,手术切除是根治性手段。显微外科技术可用于脑部血管畸形切除,术中需注意保护周围神经功能。

3、放射治疗

立体定向放射外科如伽玛刀,适用于脑干等关键部位的毛细血管扩张症,通过聚焦射线促使血管内皮增生闭合,需多次治疗才能显现效果。

4、药物治疗

西罗莫司可用于淋巴管畸形等复杂病例,通过抑制血管生成发挥作用。婴幼儿血管瘤可外用噻吗洛尔滴眼液或口服普萘洛尔进行治疗。

5、观察随访

无症状的毛细血管扩张或小型静脉畸形可定期复查影像学,监测病灶变化。孕期女性因激素变化可能导致血管畸形进展,需加强超声随访。

血管畸形患者应避免剧烈运动和外伤,减少出血风险。出现头痛、癫痫、局部肿胀等症状时,需立即到血管外科或介入放射科就诊。治疗期间需严格遵循医嘱,禁止擅自停用抗凝或栓塞后治疗药物,定期复查血管造影评估治疗效果。

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