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血淀粉酶偏高是什么原因?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

血淀粉酶偏高可能是急性胰腺炎、胆道疾病、肾功能不全等原因引起的,需结合其他检查明确诊断。以下是常见原因及相关分析:

1、急性胰腺炎

胰腺腺泡细胞受损时,大量淀粉酶释放入血液,导致血淀粉酶水平升高,常伴有剧烈腹痛、恶心呕吐等症状。治疗需禁食、胃肠减压,并遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、醋酸奥曲肽注射液、注射用生长抑素等药物抑制胰液分泌。

2、胆道疾病

胆囊炎、胆管结石等疾病可能引发胰管阻塞,导致胰酶反流入血。患者可能出现右上腹疼痛、黄疸等症状。治疗需根据病情选择熊去氧胆酸胶囊、头孢克肟片缓解炎症,严重者需通过腹腔镜胆囊切除术解除梗阻。

3、肾功能不全

肾脏排泄功能下降时,淀粉酶无法正常通过尿液排出,造成血液中浓度升高。此类患者常伴随肌酐升高、少尿等症状。治疗需控制原发病,可遵医嘱使用呋塞米片、碳酸氢钠片等药物,必要时进行血液透析。

若检查发现血淀粉酶升高,建议进一步做腹部CT、肝功能、尿淀粉酶检测明确病因。日常需避免暴饮暴食和饮酒,急性腹痛发作时应立即禁食并就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。所有治疗方案需在医生指导下进行,根据具体病因制定个体化诊疗计划。

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