休克的指证主要包括血压下降、心率增快、意识改变、尿量减少以及皮肤湿冷等。这些表现可能因休克类型和病情进展程度不同而有所差异，需结合临床检查综合判断。
1、血压下降
休克早期可能出现收缩压低于90mmHg或较基础值下降超过40mmHg，由于有效循环血量不足，导致心脏泵血功能减弱，血液无法满足组织器官的灌注需求。部分患者可能出现脉压差缩小。
2、心率增快
机体通过激活交感神经-肾上腺髓质系统，代偿性提高心率至100次/分钟以上以维持心输出量。但心源性休克患者可能出现心率失常，如室性心动过速或房室传导阻滞。
3、意识改变
脑灌注不足可导致患者出现烦躁不安、精神萎靡或反应迟钝，严重时出现嗜睡甚至昏迷。神经源性休克可能伴随瞳孔异常，感染性休克可能出现谵妄。
4、尿量减少
肾脏血流灌注不足导致尿量每小时少于0.5ml/kg，持续2小时以上可能提示急性肾损伤。观察尿量变化是评估休克患者液体复苏效果的重要指标。
5、皮肤湿冷
皮肤血管收缩表现为四肢厥冷、苍白或发绀，毛细血管再充盈时间超过2秒。但在感染性休克早期可能出现皮肤温暖潮红，需结合其他指标鉴别。
出现上述表现时应立即采取平卧位、保持呼吸道通畅，并尽快送往医院进行中心静脉压监测、血气分析及乳酸水平测定。医护人员会根据休克类型给予液体复苏、血管活性药物或病因治疗，患者及家属需配合医疗团队进行抢救。