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胸椎小关节紊乱如何治疗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

胸椎小关节紊乱的治疗方法主要包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、手法复位以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。若出现明显疼痛或活动受限,建议及时就医。

1、一般治疗

急性期需避免剧烈运动或过度弯腰,注意卧床休息,减少胸椎负重。日常应纠正不良姿势,如避免长时间伏案工作或低头玩手机,有助于减轻关节压力。

2、物理治疗

可通过热敷、红外线照射等促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。超短波治疗或中频电疗可消炎镇痛,每次治疗15-20分钟,需由专业康复师操作。日常可进行扩胸运动、小燕飞等锻炼增强背部肌肉力量。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有肌肉紧张时,可联合乙哌立松片等肌肉松弛剂,但需注意药物胃肠道不良反应。

4、手法复位

针对关节错位明显者,需由专业医师进行胸椎旋转复位法或俯卧推按法。操作时需根据关节活动方向缓慢施力,避免暴力复位导致肋骨骨折或神经损伤。

5、手术治疗

仅适用于合并胸椎骨折、椎间盘突出或脊髓压迫等严重并发症的患者,通常采取椎板切除减压术或椎体融合术,术后需配合支具固定3-6个月。

日常需注意睡硬板床并保持脊柱中立位,避免单侧负重或突然扭转身体。若保守治疗2-4周无效或出现下肢麻木、大小便障碍等症状,需立即进行CT或MRI检查。所有治疗方案均需在骨科或康复科医师指导下进行,不可自行盲目推拿或长期服用止痛药物。

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