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胸腺肿瘤有哪些类型?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

胸腺肿瘤通常包括胸腺瘤、胸腺癌、胸腺类癌、胸腺囊肿以及胸腺脂肪瘤等类型。不同病理类型的胸腺肿瘤在生物学行为和临床表现上存在差异,需结合病理检查明确诊断。

1、胸腺瘤

胸腺瘤是最常见的胸腺肿瘤,多发生于前纵隔,根据组织学特征可分为A型、AB型、B1型、B2型、B3型等亚型。多数胸腺瘤生长缓慢,部分可能伴随重症肌无力等副肿瘤综合征。治疗以手术切除为主,必要时联合放疗或化疗。

2、胸腺癌

胸腺癌属于恶性肿瘤,侵袭性强,易发生转移,病理类型包括鳞状细胞癌、腺癌等。患者可能出现胸痛、咳嗽或呼吸困难,需通过病理活检确诊。治疗需手术联合放化疗,预后较胸腺瘤差。

3、胸腺类癌

属于神经内分泌肿瘤,较为罕见,可能分泌激素引发类癌综合征,如潮红、腹泻等。诊断依赖病理及免疫组化标记物检测,治疗以手术切除和靶向治疗为主。

4、胸腺囊肿

多为良性病变,由先天性发育异常或退行性变形成,通常无明显症状。若囊肿体积较大压迫周围组织,可考虑手术切除,预后良好。

5、胸腺脂肪瘤

由成熟脂肪细胞和胸腺组织构成,生长缓慢且多为良性,一般无需治疗。若肿瘤体积较大或引起压迫症状,可行手术切除。

若检查发现纵隔占位或出现胸痛、呼吸困难等症状,建议尽早就诊胸外科或肿瘤科,通过胸部CT、MRI及病理活检明确肿瘤类型和分期,制定个体化治疗方案。治疗期间需定期随访,监测病情变化。

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