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胸疼可能是什么原因?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸疼可能是生理性原因所致,也可能与心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

剧烈运动可能导致胸部肌肉乳酸堆积,引发酸痛感。情绪紧张、焦虑等心理因素可引起自主神经功能紊乱,导致胸部短暂性闷痛。此类疼痛通常呈一过性,适当休息或情绪平复后可自行缓解,一般无需特殊治疗。

2、心血管疾病

心绞痛发作时由于冠状动脉供血不足,会出现胸骨后压榨性疼痛。急性心肌梗死时心肌细胞缺血坏死,疼痛更为剧烈且持续时间超过30分钟。主动脉夹层表现为突发撕裂样剧痛,需立即就医。患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片等药物。

3、呼吸系统疾病

肺炎引起的炎性渗出物刺激胸膜,可伴随发热、咳嗽等症状。自发性气胸因气体进入胸膜腔压迫肺组织,常出现突发性锐痛伴呼吸困难。胸膜炎导致的疼痛具有呼吸相关性,深呼吸时加重。治疗时可使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液等药物。

4、消化系统疾病

胃食管反流病的酸性胃内容物刺激食管黏膜,多表现为胸骨后烧灼痛,平卧时加重。胃溃疡疼痛多与进食相关,常放射至胸骨下端。胆囊炎引起的疼痛可向右肩背部放射,伴有恶心呕吐等症状。治疗常用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物。

若胸疼持续不缓解或伴随呼吸困难、意识改变等危急症状,应立即前往急诊科就诊。建议完善心电图、心肌酶谱、胸部CT等相关检查,明确诊断后需严格遵循医嘱进行治疗,避免自行用药延误病情。日常应注意保持情绪稳定,避免过度劳累和暴饮暴食。

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