胸膜粘连能否自行恢复通常需要根据病因及严重程度进行判断。轻度粘连可能随原发病好转而缓解，但中重度粘连一般无法自行恢复。
1、轻度胸膜粘连
若由急性胸膜炎、肺炎等感染性因素导致，且病变范围较小，在感染得到有效控制后，胸膜炎症逐渐消退，新形成的纤维蛋白可能被吸收，此时粘连有自行恢复的可能。但患者需积极治疗原发病，例如遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
2、中重度胸膜粘连
若由结核性胸膜炎、胸膜腔反复出血或严重创伤导致，胸膜纤维化程度较重，通常无法自行恢复。此类患者可能出现持续性胸痛、呼吸困难等症状，需进行胸腔镜下胸膜粘连松解术等外科治疗。对于结核性胸膜炎引起的粘连，还需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。
建议患者出现胸痛、呼吸受限等症状时，及时到呼吸内科或胸外科就诊，完善胸部CT、胸腔超声等检查。明确粘连程度后，由医生制定个体化治疗方案，避免因延误治疗导致肺功能进行性下降。