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胸骨压痛是怎么回事?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

胸骨压痛可能是由外伤、肋软骨炎、骨髓炎、骨质疏松或白血病等原因引起的,需结合具体症状进行判断。若疼痛持续或伴随其他异常表现,建议及时就医检查。

1、外伤

胸骨部位受到外力撞击、挤压或发生骨折时,可能出现局部压痛、肿胀或淤血。轻微损伤可遵医嘱使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,同时需避免剧烈活动。若存在骨折,需通过胸带固定等方式治疗。

2、肋软骨炎

由于病毒性感冒、长期劳损等因素引发肋软骨炎症时,胸骨连接肋骨的部位可能出现压痛,深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。通常可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、洛索洛芬钠片等抗炎药物,配合局部热敷改善症状。

3、骨髓炎

细菌感染导致胸骨骨髓炎时,可能出现胸骨压痛、局部皮肤红肿、发热等症状。一般需在医生指导下使用注射用头孢呋辛钠、阿莫西林胶囊、盐酸克林霉素胶囊等抗生素控制感染,严重者需手术清创。

4、骨质疏松

钙质流失导致胸骨骨密度下降时,可能因轻微外力引发骨痛或压痛,常见于绝经后女性或老年人。可遵医嘱补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等药物,日常需适当晒太阳并摄入牛奶等高钙食物。

5、白血病

恶性血液病导致骨髓异常增生时,可能出现胸骨压痛、发热、贫血等症状。需通过骨髓穿刺等检查确诊,治疗需根据分型选择注射用环磷酰胺、甲氨蝶呤片、注射用阿糖胞苷等化疗药物,或进行造血干细胞移植。

出现胸骨压痛时,建议避免按压或揉搓疼痛部位。若疼痛持续超过3天,或伴随发热、体重下降、皮肤瘀斑等症状,需立即到血液科或骨科就诊。自行使用止痛药可能掩盖病情,延误白血病等严重疾病的诊断。

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