胸部大小不一可能是生理性原因所致，也可能与乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病原因有关。若差异明显或伴随其他症状，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
青春期发育过程中，两侧乳房对雌激素敏感性不同，可能导致暂时性大小差异。妊娠期或哺乳期激素水平波动也可能引起乳房形态改变。此类情况通常无需特殊处理，随时间推移可能逐渐改善。
2、乳腺增生
内分泌紊乱导致乳腺组织过度增生，可能形成结节或囊肿，造成乳房局部隆起。患者常伴随月经前胀痛、触摸有颗粒感等症状。一般可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理，配合热敷缓解不适。
3、乳腺纤维腺瘤
良性肿瘤生长可能导致单侧乳房明显增大，触及边界清楚、活动度好的肿块。直径超过2厘米或生长迅速者，可通过微创旋切术或传统手术切除，术后需定期复查乳腺超声。
4、乳腺癌
恶性肿瘤细胞增殖可能引起乳房皮肤橘皮样改变、乳头内陷或血性溢液，导致双侧乳房不对称。确诊后需根据分期选择保乳手术、根治性切除术，配合化疗（如紫杉醇）、放疗或靶向治疗（如曲妥珠单抗）等综合治疗方案。
日常应注意选择合适内衣避免压迫，每月月经结束后进行乳房自检。若发现乳房大小差异持续增大、触及硬块或伴有皮肤异常改变，应及时至乳腺外科就诊，通过钼靶X线、磁共振等检查明确诊断。