性行为疼痛可能是生理性原因所致，也可能与阴道炎、子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病原因有关。若排除生理性因素，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
初次性行为或性经验不足时，可能因紧张导致阴道肌肉痉挛引起疼痛。性前戏不充分、阴道润滑不足或动作过于剧烈等，可能造成黏膜轻微擦伤。这类情况可通过调整心理状态、使用水溶性润滑剂改善，日常避免过度焦虑即可缓解。
2、阴道炎
细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等感染性疾病，会导致阴道黏膜充血肿胀。炎症刺激使性交时出现灼痛感，常伴随白带异味、豆腐渣样分泌物等症状。一般需遵医嘱使用甲硝唑片、克霉唑栓、氟康唑胶囊等药物治疗，治疗期间需暂停性生活。
3、子宫内膜异位症
异位内膜组织在盆腔内形成病灶，性交时碰撞子宫直肠陷凹处的内膜异位结节，可能引发深部撞击痛。此类疼痛具有周期性加重特点，月经期尤为明显。确诊后可通过地诺孕素片、屈螺酮炔雌醇片等药物抑制病灶发展，必要时需腹腔镜手术切除病灶。
若疼痛反复发作或伴有异常出血、发热等症状，建议进行妇科检查、超声及病原体检测。日常生活中需注意性卫生，避免使用碱性洗液过度清洁，穿着透气棉质内裤有助于预防感染性疾病。