性交后腹痛可能是生理性原因所致，也可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、黄体破裂等疾病因素有关，需结合具体表现判断。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
性生活过程中动作过于剧烈或姿势不当，可能造成盆底肌肉、韧带牵拉或子宫收缩，进而引发短暂性腹痛。这种情况通常休息后可自行缓解，适当调整性生活方式即可改善。
2、盆腔炎
细菌感染引起的盆腔炎症在性交时可能因盆腔充血而加重，表现为下腹隐痛或坠痛，可能伴随阴道分泌物增多、异味等症状。临床常使用头孢克肟片、甲硝唑片、盐酸多西环素胶囊等抗生素进行抗感染治疗。
3、子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织在性交时受到机械性刺激，可能引起腹部钝痛或痉挛性疼痛，疼痛多呈周期性发作，可能伴有经期痛经、不孕等症状。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、孕三烯酮胶囊、注射用醋酸亮丙瑞林微球等。
4、黄体破裂
剧烈性行为可能导致卵巢黄体破裂，表现为突发性下腹剧痛，可能伴有肛门坠胀感或阴道出血。轻度出血可通过氨甲环酸片等止血药物治疗，严重者需行腹腔镜手术止血。
此类腹痛若反复出现或伴有发热、异常出血等情况，需警惕器质性疾病可能。建议记录疼痛特点及伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情，及时到妇科就诊完善超声、血常规等检查，根据诊断结果规范治疗。日常应注意性生活卫生，避免经期同房。