新生儿黄疸的蓝光治疗标准通常需结合血清胆红素水平、出生时间及是否存在高危因素等综合判断。当胆红素值达到光疗临界值或存在高胆红素血症风险时，需及时进行干预。
1、血清胆红素水平
这是最核心的指标。医生会参考不同出生时龄对应的光疗曲线，如足月儿出生24小时内胆红素超过10mg/dL，48小时超过15mg/dL，72小时后超过17mg/dL时建议光疗。早产儿因血脑屏障发育不完善，干预阈值通常更低。
2、出生时间与胎龄
出生不足72小时出现显著黄疸，或胎龄<38周的早产儿，更易发生胆红素脑病，需提前干预。如34周早产儿可能在胆红素12mg/dL时即需光疗，而足月儿可能允许稍高数值。
3、高危因素评估
存在溶血性疾病（如ABO溶血）、窒息史、酸中毒、低蛋白血症等情况时，即便胆红素未达常规阈值，也需预防性光疗。此类患儿胆红素神经毒性的风险显著增高，需更积极处理。
若患儿出现嗜睡、拒奶、肌张力改变等神经系统症状，或胆红素接近换血标准时，需立即升级治疗。家长发现新生儿皮肤黄染加重、累及四肢或手心脚心时，应及时就医检测胆红素水平，由专业医生评估是否需要光疗，避免自行判断延误治疗时机。