辛伐他汀作为他汀类降脂药物，主要通过抑制胆固醇合成关键酶来调节血脂。其降血脂效果主要体现在降低低密度脂蛋白胆固醇、调节甘油三酯水平、稳定动脉粥样硬化斑块、抑制血管炎症反应以及减少心血管疾病风险等方面。
1、降低低密度脂蛋白胆固醇
辛伐他汀通过抑制肝脏HMG-CoA还原酶活性，减少胆固醇的生物合成，同时促进肝细胞表面LDL受体表达，加速血液中低密度脂蛋白胆固醇的清除。这对高胆固醇血症患者尤为关键，可使LDL-C水平降低25%-50%。
2、降低甘油三酯
该药物能适度降低血清甘油三酯浓度，降幅可达10%-30%。其机制涉及减少极低密度脂蛋白（VLDL）合成，并通过改善脂蛋白脂酶活性促进甘油三酯的分解代谢，尤其适用于混合型高脂血症患者。
3、稳定动脉粥样硬化斑块
通过降低斑块内胆固醇沉积和抑制巨噬细胞活性，辛伐他汀可增加斑块纤维帽厚度，减少斑块破裂风险。临床研究显示长期使用可使动脉斑块体积缩小约10%-15%。
4、抗炎作用
辛伐他汀能降低C反应蛋白等炎症标志物水平，抑制血管内皮炎症反应。这种非降脂依赖的效应有助于改善血管内皮功能，延缓动脉粥样硬化进程。
5、预防心血管疾病
多项大型临床试验证实，长期规范使用可使心肌梗死发生率降低30%-40%，卒中风险下降20%-25%，对已患冠心病者更能显著降低心血管事件复发率。
需在医生指导下规范用药，治疗期间应定期监测肝功能、肌酸激酶及血脂水平。建议配合低脂饮食和规律运动，出现肌肉疼痛等不良反应应及时就诊。对于家族性高胆固醇血症等重症患者，可能需要联合其他降脂药物协同治疗。