心脏衰竭的严重程度可通过心功能分级、左室射血分数检测、生物标志物检查、运动耐量评估以及影像学检查等方法进行综合判断。具体需由专业医生结合多项指标分析。
1、心功能分级
纽约心脏病协会（NYHA）将心功能分为Ⅰ-Ⅳ级。Ⅰ级患者日常活动不受限，Ⅳ级患者在静息状态下即出现呼吸困难。分级越高提示心衰越严重，直接影响治疗方案选择。
2、左室射血分数检测
通过超声心动图测量左心室每次收缩时泵出的血液比例，正常值为50%-70%。射血分数低于40%提示收缩功能显著受损，数值越低表明心脏泵血能力越差。
3、生物标志物检查
血液中B型利钠肽（BNP）水平超过100pg/ml时需警惕心衰，数值越高反映心室壁张力越大。NT-proBNP＞1800pg/ml时提示急性失代偿性心衰，动态监测有助于评估病情进展。
4、运动耐量评估
6分钟步行试验是常用方法，行走距离＜150米为重度心衰，150-450米为中度，＞450米为轻度。该测试能客观反映患者日常活动受限程度及治疗效果。
5、影像学检查
心脏彩超可观察心室扩大、瓣膜反流等情况，心脏磁共振能精准评估心肌纤维化程度。肺动脉收缩压＞50mmHg或存在严重胸腔积液时，提示右心衰竭进展。
出现活动后气促、下肢水肿等表现应及时就诊，通过心电图、胸片等检查明确诊断。确诊患者需定期复查上述指标，严格遵医嘱调整利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物使用方案，切忌自行停药或更改剂量。