心脏房颤不一定必须进行手术治疗，具体需根据患者年龄、症状严重程度以及是否存在并发症等进行综合判断。通常治疗方法包括药物治疗、电复律、导管消融以及左心耳封堵术等。
1、药物治疗
心脏房颤早期或症状较轻时，医生可能会优先选择药物治疗。例如使用抗凝药物预防血栓形成，或通过β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等控制心室率。药物治疗适用于高龄、基础疾病较多且手术风险较高的患者。
2、导管消融术
对于阵发性房颤且药物治疗效果不佳者，导管消融术是常见选择。该手术通过射频能量消除异常电信号起源点，成功率约60-80%。年龄较轻、房颤发作频繁且心脏结构正常的患者更适合该治疗方式。
3、左心耳封堵术
针对卒中高风险且不能长期服用抗凝药的患者，可通过微创手术封闭左心耳。这种治疗能降低60%以上的卒中风险，特别适用于存在出血倾向或肝肾功能异常的房颤患者。
心脏房颤患者应定期进行心电图和心脏超声检查，严格遵医嘱使用抗凝药物。日常生活中需注意控制血压、血糖，戒烟限酒，避免过度劳累。具体治疗方案需经心内科医生全面评估后制定，不建议自行决定治疗方式。