心影增大可能与心肌病、心包积液、高血压性心脏病等疾病有关，需结合其他检查明确病因。若出现胸闷、气短等症状，建议及时就医完善心电图、心脏超声等检查。
1、心肌病
心肌病可导致心室壁增厚或心室腔扩大，引发心脏整体形态改变。患者可能出现活动后气促、乏力或下肢水肿等症状。临床常用美托洛尔、螺内酯、地高辛等药物改善心脏功能，严重时需考虑心脏移植。
2、心包积液
心包腔内液体异常积聚会使心脏轮廓在X线下显示增大，多由感染、肿瘤或自身免疫性疾病引起。患者常有心前区闷痛、端坐呼吸等表现，可通过心包穿刺引流治疗，必要时使用泼尼松、环磷酰胺等药物控制原发病。
3、高血压性心脏病
长期血压升高导致左心室代偿性肥厚，心脏影像学显示心影向左下扩大。患者多伴有头晕、心悸等高血压症状，需长期服用氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等降压药物，同时控制盐分摄入和规律监测血压。
日常应注意避免剧烈运动，保持情绪稳定，限制每日钠盐摄入量不超过5g。若确诊为器质性疾病，需严格遵医嘱用药并定期复查心脏超声，观察心脏结构变化情况。突发胸痛、呼吸困难时需立即拨打急救电话。