心衰血压偏低的治疗需根据具体病情调整方案，通常包括调整药物、使用升压药物、器械治疗、容量管理以及病因治疗等。患者应积极配合医生，避免自行调整用药，以免加重病情。
1、调整药物
若患者正在使用可能降低血压的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等，需在医生指导下减量或暂停使用。但需注意不可擅自停药，以免诱发心衰加重。调整用药期间需密切监测血压及心功能变化。
2、使用升压药物
对于收缩压低于90mmHg的情况，可在医生指导下使用多巴胺、多巴酚丁胺等正性肌力药物。这类药物可增强心肌收缩力，提升血压并改善心脏泵血功能。用药期间需持续心电监护，根据血压变化调整输注速度。
3、器械治疗
对于存在心脏不同步或恶性心律失常的患者，可考虑心脏再同步化治疗（CRT）或植入式心脏复律除颤器（ICD）。此类治疗能改善心脏电活动同步性，提高心脏工作效率，从而间接改善血流动力学状态。
4、容量管理
需谨慎评估体液状态，在血压允许范围内适当利尿。过度利尿可能加重低血压，可通过中心静脉压监测指导补液或利尿治疗。必要时可静脉输注生理盐水补充血容量。
5、病因治疗
针对导致心衰加重的诱因进行治疗，如控制感染、纠正贫血、改善心肌缺血等。对于快速型心律失常患者可使用胺碘酮等药物控制心室率，但需注意其对血压的影响。
日常需严格限制每日液体摄入量（通常＜1500ml），保持出入量平衡。每日定时监测体重、血压及尿量变化，若短期内体重增加超过2kg或出现呼吸困难加重，应立即就医。治疗期间需定期复查电解质、肾功能及心脏超声，及时调整治疗方案。