心室颤动是一种危及生命的恶性心律失常，主要表现为心脏电活动紊乱和心室无效收缩。其常见原因包括心肌缺血、电解质紊乱以及器质性心脏病等，临床可突发意识丧失、抽搐，需立即进行心肺复苏和电除颤。
1、发生机制
心室颤动时心脏电信号传导异常，导致心室肌细胞快速无序除极，无法协调收缩。此时心脏失去泵血功能，血液循环中断，脑部及全身器官在数分钟内出现不可逆损伤，是心源性猝死的主要原因。
2、常见病因
冠状动脉粥样硬化导致的心肌梗死是最常见诱因，约占75%病例。严重低钾血症或高钾血症等电解质失衡可改变心肌细胞膜电位稳定性。此外，心肌病、长QT综合征、触电或药物中毒等也可能引发心室电风暴。
3、临床表现与处理
患者通常在数秒内出现晕厥、呼吸停止，触摸颈动脉无搏动。急救时应立即开始胸外按压，尽早使用自动体外除颤器进行200J双向波电击除颤。在医疗场所，可静脉给予肾上腺素1mg或胺碘酮300mg提高除颤成功率。
心室颤动抢救的黄金时间为发病后3-5分钟。建议有心脏病史者定期进行心电图和心脏超声检查，冠心病患者应规范服用抗血小板药物。突发胸痛、心悸时应立即停止活动并就医，公共场所应配备AED设备以提高抢救成功率。