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心率失常是什么原因?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心率失常可能是生理性原因所致,也可能与心脏疾病、内分泌疾病、电解质紊乱、药物影响等病理性原因有关。建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

情绪激动、剧烈运动、饮用浓茶或咖啡等因素可能导致交感神经兴奋,引起短暂性心跳加快或心律不齐。这种情况在休息或调整生活方式后通常可自行缓解,一般不需要特殊治疗。

2、心脏疾病

冠心病、心肌炎、心脏瓣膜病等疾病可能影响心脏传导系统,导致房颤、室性早搏等心律失常。患者可能伴随胸痛、呼吸困难等症状。一般需遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、普罗帕酮片等药物控制心率,严重者需进行射频消融术。

3、内分泌疾病

甲状腺功能亢进会引起基础代谢率增高,导致窦性心动过速;低血糖发作时可能诱发心悸。通常需针对原发病治疗,如使用甲巯咪唑片控制甲亢,或通过葡萄糖注射液纠正低血糖。

4、电解质紊乱

严重低钾血症可能导致心肌细胞兴奋性异常,引发室性心动过速等危险情况。临床常通过口服氯化钾缓释片或静脉补钾治疗,需定期监测血钾浓度。

5、药物影响

过量使用肾上腺素注射液、氨茶碱片等药物可能干扰心脏电活动。若出现用药后心慌等症状,应及时告知医生调整剂量或更换药物。

若日常频繁出现心慌、心跳停顿感等症状,建议进行心电图、动态心电监测、心脏彩超等检查。确诊后需严格遵循医嘱治疗,避免自行服用调节心率的药物,以免加重病情或诱发严重并发症。

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