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心率低于60意味着什么?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心率低于60次/分钟通常称为心动过缓,可能是生理性原因所致,也可能与窦房结功能障碍、甲状腺功能减退、心肌炎等疾病有关。若伴随不适症状,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

部分人群如运动员或长期运动者,心脏泵血效率较高,静息心率可能低于60次/分钟。睡眠状态下迷走神经张力增高,心率也可能暂时性降低至50-60次/分钟。此类情况若无头晕、乏力等症状,通常属于正常生理现象,无需特殊干预。

2、窦房结功能障碍

心脏起搏点窦房结异常可能引发病态窦房结综合征,表现为持续性心动过缓,可能出现眼前发黑、晕厥等症状。确诊需通过动态心电图评估,治疗可遵医嘱使用阿托品片、盐酸异丙肾上腺素注射液等药物,严重者需植入心脏起搏器。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会降低机体代谢率,导致心率减慢,常伴有畏寒、体重增加等症状。一般需在医生指导下使用左甲状腺素钠片进行替代治疗,并定期复查甲状腺功能指标。

4、心肌炎

病毒性心肌炎可能损伤心脏传导系统,引起心率下降,患者多伴有胸痛、活动后气促等表现。治疗需遵医嘱使用辅酶Q10片、维生素C片等营养心肌药物,急性期需卧床休息。

若日常监测发现心率持续低于60次/分钟且伴有胸闷、晕厥等症状,建议尽早就诊心内科。医生可能安排心电图、心脏超声、血液生化等检查以明确病因,避免擅自服用调节心率药物。对于运动员等生理性心动过缓者,定期体检监测即可,通常无需过度干预。

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