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心律不齐是怎么回事?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心律不齐可能与生理性因素有关,也可能是心脏疾病、甲状腺功能异常或电解质紊乱等病理性原因引起。若症状持续或伴随胸痛、头晕等表现,建议及时就医检查。

1、生理性原因

情绪激动、剧烈运动、饮用浓茶或咖啡等因素可能引起短暂的心律不齐。这种情况下心跳加速或节律异常通常会在诱因消除后自行恢复,一般无需特殊治疗,但需注意避免长期处于紧张状态。

2、心脏疾病

冠心病、心肌炎、先天性心脏病等疾病可能导致心脏传导系统异常。例如心肌缺血会使心肌细胞电活动不稳定,引发房颤、室性早搏等心律失常。患者可能出现心悸、胸闷等症状,需通过心电图、心脏超声等检查确诊,并遵医嘱使用美托洛尔片、胺碘酮片等药物控制心率。

3、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进时,过量的甲状腺激素会刺激心肌细胞,导致窦性心动过速或房颤。患者常伴有多汗、手抖、体重下降等症状,需进行甲状腺功能检测,确诊后可服用甲巯咪唑片调节激素水平,同时配合普萘洛尔片缓解心悸。

4、电解质紊乱

低钾血症、低镁血症等电解质失衡会影响心肌细胞的电生理活动。严重缺钾时可能出现室性心动过速,需通过静脉补钾纠正电解质水平。日常应注意均衡饮食,适量摄入香蕉、菠菜等富含钾的食物。

出现心律不齐时应避免过度劳累和情绪波动,定期监测血压、心率。若症状频繁发作或伴随晕厥、呼吸困难,需立即进行24小时动态心电图检查,明确病因后由心内科医生制定个体化治疗方案,切勿自行服用抗心律失常药物。

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