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心漏症如何治疗?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心漏症的治疗方法需根据具体病情严重程度和病因决定,通常包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗以及定期随访观察等。患者应及时就医,由医生评估后制定个体化治疗方案。

1、一般治疗

对于轻度心漏症患者,日常需注意避免剧烈运动,保持情绪稳定,减少心脏负担。饮食上需低盐、低脂,适当补充蛋白质和维生素,戒烟戒酒。同时需监测血压、心率变化,定期复查心脏超声。

2、药物治疗

出现心悸、水肿等症状时,可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷。若合并高血压,需服用马来酸依那普利片、硝苯地平控释片等降压药。心功能不全者可应用地高辛片增强心肌收缩力,但需警惕药物毒性。

3、手术治疗

中重度瓣膜反流或心脏结构异常者,需进行瓣膜修复术或置换术。传统开胸手术适用于复杂病变,机械瓣或生物瓣置换后需长期抗凝治疗。微创胸腔镜手术创伤较小,适合部分二尖瓣病变患者。

4、介入治疗

对于特定类型的二尖瓣反流,可采用经导管二尖瓣钳夹术,通过血管介入方式夹合瓣叶减少反流。主动脉瓣狭窄患者可行经导管主动脉瓣置换术(TAVR),具有恢复快、创伤小的优势。

5、定期随访

无症状或暂未达手术指征的患者,需每3-6个月复查心脏超声、心电图等检查。出现活动后气促、下肢水肿加重等情况时,应及时调整治疗方案,避免发生心力衰竭等严重并发症。

心漏症患者需严格遵循医嘱进行治疗,术后患者应按时服用华法林钠片、阿司匹林肠溶片等抗凝药物并监测凝血功能。日常需注意预防感染,进行拔牙等有创操作前需告知医生心脏病史。保持规律作息和适度锻炼有助于维持心脏功能。

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