心里发慌可能是生理性原因所致，也可能与心律失常、甲状腺功能亢进症、贫血等疾病原因有关，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
当人体处于紧张、焦虑或情绪激动状态时，交感神经兴奋性增高，可能引起心跳加快、心慌等症状。这种情况通常是一过性的，通过深呼吸、休息或转移注意力等方式可逐渐缓解，一般无需特殊治疗。
2、心律失常
心脏电活动异常可能导致心跳节律紊乱，出现心悸、胸闷等表现。患者可能伴随头晕、乏力等症状，需通过心电图等检查确诊。一般可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、盐酸普罗帕酮片、胺碘酮片等药物调节心律，严重者需进行射频消融术。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多会增强心肌收缩力及交感神经兴奋性，导致心慌、手抖、易怒等症状。患者需遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，必要时进行碘-131治疗或手术。
4、贫血
红细胞数量减少或血红蛋白浓度降低时，机体携氧能力下降，心脏代偿性加快收缩频率以维持供氧，从而引发心慌、气短、面色苍白等症状。可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、维生素B12片、叶酸片等药物，同时适当摄入动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物。
若长期或频繁出现心慌症状，尤其伴随胸痛、晕厥、呼吸困难等情况时，应及时到心血管内科就诊，完善血常规、甲状腺功能、动态心电图等检查。日常生活中需避免摄入浓茶、咖啡等刺激性饮品，保持规律作息和情绪稳定。