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心悸是怎么回事?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心悸可能是生理性原因所致,也可能与心律失常、甲状腺功能亢进、贫血等疾病原因有关。若症状频繁或伴随其他不适,建议及时就医检查。

1、生理性原因

情绪紧张、剧烈运动或饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品时,交感神经兴奋性增高,可能导致心脏收缩力增强、心率加快,从而出现心悸。这种情况多为短暂性,平复情绪或休息后可自行缓解,通常无需特殊治疗。

2、心律失常

房颤、室上性心动过速等心律失常疾病会导致心脏搏动节律异常,患者常有心悸、胸闷、头晕等症状。确诊需进行心电图、动态心电图等检查,一般可遵医嘱使用美托洛尔片、胺碘酮片、普罗帕酮片等药物控制心率,严重者可能需射频消融手术。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会引起代谢亢进,表现为心悸、手抖、消瘦、易怒等症状。患者需进行甲状腺功能检测,通常采用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,配合普萘洛尔片缓解心悸症状。

4、贫血

血红蛋白含量降低导致血液携氧能力下降,心脏代偿性增加搏动频率,可能引发心悸、乏力、面色苍白等症状。缺铁性贫血患者可服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊,巨幼细胞性贫血需补充维生素B12片、叶酸片等。

日常需避免熬夜、过度劳累,减少烟酒及咖啡因摄入。若心悸反复发作或伴随胸痛、呼吸困难、晕厥等症状,应及时到心血管内科就诊,通过心脏彩超、心肌酶谱、血常规等检查明确病因。

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