心梗和心衰是两种不同的心脏疾病，主要区别在于病因、症状及治疗原则。心梗是心肌缺血坏死，心衰是心脏泵血功能下降，两者可能单独存在或相互影响。
1、病因不同
心梗通常由冠状动脉急性阻塞导致心肌缺血缺氧引发，常见病因包括动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成等。而心衰多由长期高血压、冠心病、心肌病等慢性疾病引起心脏结构和功能异常，导致心脏无法有效泵血。
2、症状表现不同
心梗典型症状为突发剧烈胸痛，可放射至左肩、下颌，伴随大汗、恶心及濒死感，心电图显示ST段抬高或压低，心肌酶升高。心衰主要表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿，听诊可能出现肺部湿啰音或心脏杂音，超声心动图显示射血分数降低。
3、治疗方法不同
心梗需紧急开通血管，如使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，配合硝酸甘油扩张血管，必要时进行溶栓或冠状动脉介入治疗。心衰则以改善心功能为主，常用药物包括呋塞米利尿减轻水肿、依那普利降低心脏负荷，严重者需植入心脏再同步化起搏器。
若出现胸闷、呼吸困难等症状，应及时进行心电图、心肌标志物检测及心脏超声检查。日常需控制血压、血脂，戒烟限酒，定期复查心脏功能，严格遵循医嘱调整治疗方案。