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心电生理检查方法是什么?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心电生理检查方法主要包括体表心电图、动态心电图、运动负荷试验以及心内电生理检查等,具体选择需根据患者病情决定。

1、体表心电图

体表心电图是最基础的心电生理检查方法,通过将电极片放置在患者胸壁和四肢特定位置,记录心脏电活动产生的波形变化。该方法可快速检测心律失常、心肌缺血、心肌梗死等异常,操作简便且无创,适用于急诊筛查和常规体检。

2、动态心电图

动态心电图通过便携式记录设备(如Holter)连续监测患者24小时或更长时间的心电活动,能够捕捉阵发性心律失常、偶发性心肌缺血等常规心电图难以发现的异常。患者在日常生活状态下佩戴设备,有助于评估症状与心电变化的关系。

3、运动负荷试验

该检查在患者进行平板运动或踏车运动时同步记录心电图,观察心脏在运动负荷下的电活动变化。主要用于评估心肌缺血、心律失常与体力活动的关系,协助诊断冠心病,并评估患者的心功能储备及治疗效果。

4、心内电生理检查

这是一种有创性检查,通过导管将电极送入心腔内,直接记录心脏各部位的电信号并诱发心律失常,精准定位异常传导路径或病灶。常用于复杂心律失常(如室性心动过速、房颤)的机制分析和射频消融术前评估,需在专业电生理导管室进行。

心电生理检查的选择需结合患者症状、病史及初步评估结果,由医生制定个体化方案。检查前应避免剧烈运动、情绪波动,并遵医嘱停用可能干扰结果的药物。若检查发现异常,需及时在心血管专科医生指导下进一步诊治。

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