心包是包裹心脏的纤维浆膜囊,主要分为外层的纤维性心包和内层的浆膜性心包两部分。其结构复杂且具有保护心脏、限制过度扩张等重要功能,具体组成如下:
1、纤维性心包
纤维性心包是心包的最外层,由坚韧致密的结缔组织构成。其质地较硬,缺乏弹性,主要起到固定心脏位置的作用。纤维性心包与周围组织如膈肌、胸骨等相连,可防止心脏在胸腔内过度移位。此外,这一层结构还能抵御外界感染或炎症对心脏的直接侵袭。
2、浆膜性心包
浆膜性心包分为壁层和脏层,壁层紧贴纤维性心包内面,脏层则覆盖于心脏表面形成心外膜。这两层均由单层间皮细胞构成,表面光滑湿润,可减少心脏搏动时的摩擦。壁层与脏层在心脏大血管根部反折移行,形成密闭的潜在腔隙。当发生心包积液时,此间隙会异常扩大。
3、心包腔
浆膜性心包的壁层与脏层之间的腔隙称为心包腔,正常含有15-50ml淡黄色浆液。这些液体由间皮细胞分泌,具有润滑作用。当心脏收缩或舒张时,心包腔内的液体能有效缓冲心脏与周围组织的摩擦。病理状态下如心包炎、心力衰竭时,腔内液体量可能异常增多或减少。
需要注意的是,心包结构的完整性对维持心脏功能至关重要。若出现胸痛、呼吸困难等症状,特别是伴随颈静脉怒张等体征时,应及时就医检查。定期进行心脏彩超等体检项目,有助于早期发现心包积液、心包增厚等异常情况。