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哮喘持续状态是什么?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

哮喘持续状态一般指哮喘发作时症状严重且持续不能缓解的状态,属于临床急症。其主要特征为呼吸困难持续加重、常规治疗无效、可能引发多器官缺氧损伤等,需紧急就医处理。

1、呼吸困难持续加重

哮喘持续状态患者会出现显著喘息、咳嗽、胸闷,且症状在数小时或数天内持续恶化。呼吸频率常超过30次/分,出现三凹征等严重呼吸困难表现,血氧饱和度可能低于90%。

2、常规治疗无效

患者对沙丁胺醇气雾剂、特布他林雾化液等速效β2受体激动剂的反应性显著下降,即使每20分钟重复给药仍无法缓解症状。此时需立即升级治疗,不能继续居家观察。

3、多器官缺氧损伤

持续缺氧会导致口唇紫绀、意识模糊等神经系统症状,严重者可能出现心律失常、心肌损伤。儿童患者更易发生呼吸肌疲劳,出现二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒。

4、紧急医疗干预

临床需立即给予氧气吸入维持血氧,静脉注射甲泼尼龙等糖皮质激素,配合异丙托溴铵雾化吸入。严重者需进行机械通气支持,必要时使用肾上腺素皮下注射。

该病症常见于未规范用药、呼吸道感染或过敏原持续暴露的患者。建议哮喘患者定期复查肺功能,随身携带应急药物,出现症状加重时应立即到急诊科就诊,延误治疗可能危及生命。

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