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小中风有哪些表现?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

小中风在临床上称为短暂性脑缺血发作,主要表现为一过性肢体无力或麻木、语言障碍、视力异常、眩晕及平衡障碍、突发性头痛等症状。这些症状通常会在短时间内自行缓解,但仍需引起高度重视。

1、一过性肢体无力或麻木

患者可能出现单侧上肢或下肢突然无力,持物不稳或行走困难,部分伴有面部麻木或口角歪斜。症状通常持续数分钟至数小时,不超过24小时,但可能反复发作。

2、语言障碍

表现为突然出现的言语含糊不清,或无法理解他人说话内容。部分患者会出现找词困难、答非所问等情况,医学上称为运动性失语或感觉性失语。

3、视力异常

常见单眼短暂性黑蒙或视野缺损,可能出现视物模糊、重影或视野范围缩小。少数患者会出现双眼同向性偏盲,即双眼同一侧视野看不见。

4、眩晕及平衡障碍

突发性眩晕伴恶心呕吐,可能伴随步态不稳或共济失调。这种眩晕与体位变化无关,持续时间通常超过数分钟,需与耳石症等外周性眩晕鉴别。

5、突发性头痛

约20%患者会出现剧烈头痛,性质可能与既往头痛不同,多伴随其他神经系统症状,如上述肢体无力或言语障碍。

出现上述症状即使自行缓解,也需在24小时内到神经内科就诊。建议进行头颅MRI+DWI检查明确是否存在脑缺血病灶,同时需评估颈动脉斑块、心脏卵圆孔未闭等危险因素。日常生活中需注意监测血压、血糖,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,规律进行适度有氧运动。

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