小圆肌异常可能引发肩部疼痛、活动受限、上肢无力、肌肉萎缩以及肩关节不稳等症状。该肌肉作为肩袖肌群的重要组成部分，其功能障碍会影响肩关节的正常活动能力。
1、肩部疼痛
小圆肌异常常表现为肩后外侧的持续性钝痛或锐痛，尤其在手臂外旋、后伸时加剧。疼痛可能向三角肌区域或上臂放射，夜间侧卧压迫患侧时症状加重。急性损伤时可能出现局部压痛或撕裂样剧痛。
2、活动受限
患者常出现肩关节外旋、外展活动范围减小，典型表现为梳头、穿衣等需要上肢过顶的动作难以完成。慢性损伤可能导致关节囊粘连，进一步限制前屈和后伸功能，影响日常活动能力。
3、上肢无力
由于小圆肌参与维持肱骨头在关节盂内的稳定性，其功能异常会导致手臂外旋力量明显减弱。患者可能出现持物不稳、投掷动作乏力等症状，严重时甚至无法完成转动手腕开门等基本动作。
4、肌肉萎缩
长期慢性损伤或神经损伤可能导致小圆肌废用性萎缩，表现为患侧肩胛区肌肉体积较健侧缩小。这种情况通常伴随肌力持续下降，且可能引发冈下肌等相邻肌肉的代偿性肥大。
5、肩关节不稳
小圆肌作为重要的动态稳定结构，其功能异常可能增加肩关节前向或下方脱位的风险。患者可能在特定体位出现关节错动感，严重者可能发展为复发性肩关节脱位。
出现上述症状建议及时就诊骨科或运动医学科，通过磁共振成像或肌骨超声明确损伤程度。治疗方式包括药物镇痛、物理治疗、局部封闭注射等，严重肌腱撕裂可能需要关节镜微创修复。早期诊断干预有助于预防继发性关节病变。