小腿越挠越痒可能是生理性原因所致，也可能与过敏反应、皮肤感染等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
皮肤干燥是常见诱因，尤其在秋冬季节或频繁洗澡后，皮脂膜受损导致水分流失，引起瘙痒。抓挠会破坏皮肤角质层，刺激神经末梢释放瘙痒介质，形成“越挠越痒”的恶性循环。日常需减少抓挠频率，可涂抹含有尿素或凡士林的保湿霜修复皮肤屏障。
2、过敏反应
接触花粉、尘螨或化纤衣物可能诱发接触性皮炎，蚊虫叮咬可能引发丘疹性荨麻疹。这些情况会导致组胺大量释放，抓挠会促使肥大细胞释放更多炎性介质，加重瘙痒。患者可在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物，局部使用丁酸氢化可的松乳膏缓解症状。
3、皮肤感染
真菌感染如体癣会出现环形红斑伴脱屑，细菌感染如毛囊炎会出现红色丘疹。抓挠会导致病原体扩散，刺激局部产生更多炎性因子，使瘙痒加剧。确诊后需针对性治疗，真菌感染可使用硝酸咪康唑乳膏，细菌感染可外涂莫匹罗星软膏，严重者需口服伊曲康唑胶囊或头孢克肟分散片。
若调整护肤习惯后症状未缓解，或伴有皮疹、渗液等症状，需及时到皮肤科就诊。通过皮肤镜、真菌镜检等检查明确诊断，避免自行滥用激素药膏加重病情。治疗期间需穿着纯棉衣物，避免热水烫洗患处，保持皮肤清洁湿润。