小腿静脉血栓经过及时规范的治疗通常可以治愈，但若延误治疗或病情较重，可能遗留慢性症状或引发严重并发症。治疗效果主要与血栓类型、治疗时机及患者个体情况有关。
1、及时治疗
早期发现并遵医嘱使用抗凝药物如华法林、利伐沙班、达比加群等，可有效抑制血栓蔓延，配合下肢加压治疗，多数患者血栓可在数周至数月内逐渐溶解吸收，血管再通率较高。治疗期间需定期监测凝血功能，调整药物剂量。
2、治疗不及时
若血栓形成超过14天未干预，可能发展为机化性血栓，导致深静脉瓣膜功能受损，出现下肢肿胀、色素沉着、静脉性溃疡等血栓后综合征。血栓脱落还可能引发肺栓塞，表现为突发胸痛、呼吸困难，严重时可危及生命。
3、复发风险
存在遗传性易栓症、恶性肿瘤或长期卧床等高危因素的患者，治疗后仍需长期穿着医用弹力袜，必要时终身抗凝预防。建议每3-6个月复查下肢血管超声，监测D-二聚体等指标。
患者确诊后应严格卧床休息7-10天，避免按摩患肢。急性期过后可在医生指导下进行踝泵运动等康复训练，逐步恢复日常活动。治疗期间如出现胸痛、咯血等症状需立即就医。规范抗凝治疗6-12个月后，大部分患者预后良好，但需重视生活方式调整，控制血压、血糖等基础疾病。