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小孩心肌炎有哪些症状?危险吗?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

小孩心肌炎的症状主要包括胸痛、呼吸困难、乏力、心跳加快、食欲不振等,其危险性需结合病情严重程度和治疗是否及时进行判断。多数患儿及时治疗后预后较好,但部分重症可能危及生命。

1、胸痛

心肌炎可能导致心肌缺血或炎症刺激,患儿可能出现胸骨后或心前区隐痛,尤其在活动后加重。婴幼儿可能表现为烦躁、哭闹或拒食。

2、呼吸困难

因心肌收缩力下降导致肺淤血,患儿可能出现呼吸急促、费力,严重时出现口唇发绀,平卧时症状加重。

3、乏力

心脏泵血功能受损导致全身供血不足,患儿易疲劳,可能出现四肢发凉、皮肤苍白、活动耐力下降等现象。

4、心跳加快

炎症引发代偿性心率增快,听诊可发现心音低钝,部分患儿出现心律不齐,24小时动态心电图显示平均心率超过同龄标准值。

5、食欲不振

心功能不全导致胃肠道淤血,可能伴随恶心、呕吐,婴幼儿体重增长缓慢,严重者出现肝脾肿大。

心肌炎的危险性主要体现在三方面:一是暴发性心肌炎可能在24-48小时内出现心源性休克;二是延误治疗可能发展为扩张型心肌病;三是严重心律失常可能导致猝死。但通过早期规范治疗,约80%轻型患儿可完全康复。若患儿出现持续呕吐、意识模糊、尿量减少或四肢厥冷等症状,需立即急诊救治。

建议家长发现疑似症状时,立即限制患儿活动并就诊。治疗期间需严格卧床休息,定期复查心肌酶和心脏超声。日常应注意预防呼吸道感染,疫苗接种后密切观察72小时,避免过度劳累诱发心肌损伤。

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