小孩头疼一般需要进行体格检查、神经系统检查、影像学检查、实验室检查以及脑电图检查等，具体需结合临床情况由医生判断。不同检查手段可帮助明确头疼的病因，从而制定针对性治疗方案。
1、体格检查
医生会先测量体温、血压等基础生命体征，观察是否存在发热或高血压。同时检查头部是否有外伤痕迹、颅骨压痛或局部肿胀，初步排查感染、外伤等常见原因。
2、神经系统检查
通过评估瞳孔反射、肢体协调性、肌力及感觉功能等，判断是否存在脑膜炎、颅内压增高或神经系统发育异常。若出现颈项强直、病理反射阳性等体征，需警惕中枢神经系统疾病。
3、影像学检查
头部CT或MRI可清晰显示脑部结构，排查脑肿瘤、脑出血、脑积水等器质性病变。其中CT适用于急诊快速筛查，MRI对软组织分辨率更高，常用于儿童神经系统疾病的细致评估。
4、实验室检查
血常规可提示细菌或病毒感染，C反应蛋白和血沉有助于判断炎症程度。对于疑似颅内感染患儿，需进行腰椎穿刺采集脑脊液，分析细胞计数、蛋白及糖含量以明确诊断。
5、脑电图检查
若头疼伴随抽搐、意识障碍等症状，脑电图可监测脑电波活动，辅助诊断癫痫、脑炎等疾病。动态脑电图还能记录患儿日常活动中的异常放电情况。
小孩出现反复或持续性头疼时，家长应及时带其到儿科或神经内科就诊。医生会根据病史、伴随症状（如呕吐、视力变化）选择相应检查，避免盲目进行过度医疗。注意安抚孩子情绪，检查前做好沟通解释，确保检查过程顺利。