小孩烂牙齿的处理方法需根据龋坏程度决定，通常包括补牙、根管治疗、拔牙等医疗干预，同时结合日常护理。由于乳牙的健康对恒牙萌出有重要影响，建议尽早就诊评估。
1、补牙治疗
适用于轻度或中度的龋齿，医生会清除腐坏牙体组织后，使用复合树脂或玻璃离子等生物相容性材料修复缺损。这种方法能有效阻止龋坏进展，恢复牙齿形态和咀嚼功能，治疗过程约20-40分钟。
2、根管治疗
当龋坏波及牙髓引发剧烈疼痛时，需清除感染牙髓并进行根管消毒，最后用可吸收材料充填。儿童乳牙根管治疗需使用专用材料，既能控制感染又可保留牙齿至正常替换期，治疗需2-3次完成。
3、拔牙处理
严重龋坏导致牙根吸收、无法保留的乳牙，或反复感染影响恒牙胚发育时需拔除。术后需佩戴间隙保持器防止邻牙移位，通常建议5岁以上儿童在恒牙萌出前6-12个月拔除严重龋坏乳牙。
4、涂氟防龋
对早期脱矿或易患龋齿的儿童，可每3-6个月接受专业氟化物涂抹，使牙釉质再矿化。常用含氟凝胶或氟保护漆可使患龋风险降低30%-40%，操作时间约5分钟无创。
5、窝沟封闭
对未发生龋坏但存在深窝沟的恒磨牙，使用流动树脂封闭沟隙。最佳时机为6-7岁第一恒磨牙完全萌出时，可减少60%-80%的窝沟龋发生，单颗牙处理约需10分钟。
发现龋齿应及时到儿童口腔专科就诊，3-6个月定期检查。日常需监督孩子使用含氟牙膏刷牙，控制每日糖分摄入在25克以下，避免夜奶后不清洁牙齿。治疗过程中家长应配合医生进行行为管理，通过游戏化治疗减轻儿童焦虑。