小孩换牙通常包括更换乳磨牙，但第一恒磨牙（六龄齿）属于恒牙直接萌出，无需替换乳牙。因此换牙过程中既有更换的大牙，也有新增的恒磨牙。
1、乳磨牙替换
乳磨牙共有8颗，上下颌各4颗，通常在9-12岁逐渐脱落并由前磨牙替代。乳磨牙的牙根会逐渐吸收，导致牙齿松动，最终被恒牙取代，这一过程属于正常换牙范围。
2、六龄齿萌出
第一恒磨牙在6岁左右萌出，位于乳牙列后方，直接生长在颌骨内而非替换乳牙。六龄齿是恒牙列中最早出现的磨牙，承担主要咀嚼功能，需通过窝沟封闭等措施预防龋坏。
3、其他恒磨牙
第二恒磨牙约在12岁萌出，第三恒磨牙（智齿）多在17-25岁生长，这些均属于新增恒牙，不会替换原有乳牙。智齿可能因空间不足出现阻生，需根据具体情况处理。
建议家长在孩子换牙期加强口腔清洁，定期进行牙科检查。六龄齿萌出后应及时做窝沟封闭，乳磨牙松动时避免强行拔除。若发现恒牙萌出异常或乳牙滞留，需尽早就医干预。